ANORMAL (DİSFONKSİYONEL) RAHİM (UTERUS) KANAMALARI

 

ANORMAL (DİSFONKSİYONEL) RAHİM (UTERUS) KANAMALAR:

Anormal rahim (Disfonksiyonel Uterus) kanamaları bölgesel yada sistematik bir hastalık olmadığı durumlarda ortaya çıkan Adet (Menstrual) düzensizliklerdir.

Gonodotrop ve yumurtalık (overiyal) hormonaları ile endometriyal (rahmin iç tabakası) prostaglandinlerin salgılanmasındaki düzensizlikler anormal rahim (disfonksiyonel uterus) kanamaların olası nedenlerindendir.

Rahmin iç tabakasında (endometrium) sentez edilen prostaglandinler, myometriumda (rahmin kas tabakası) kasılma (kontraksiyon) ve damarların kasılması (vazokontraksiyon) yaparak anormal (disfonksiyonel uterus) kanamayı kontrol ederler.

1. Ovulasyonlu siklusta aşırı kanamanın nedeni  korpus luteum (sarı cisim dişi memelilerde görülen geçici bir endokrinal yapıdır. Her menstrüel siklusta yeni bir korpus luteum oluşur.) yetersizliğidir. Korpus luteum normalden daha uzun zamanda dejenere olur hatta bazen kistleşir. Bu nedenle endeometrium daha uzun süre ve fazla kanama ile dökülür.

2. Ovulasyonsuz sikluslarda hipofiz (pituiter) bezden sürekli FSH salgılanır ve uterus endometriumundan proliferatif faz devam eder ve dökülmez. Endometriumda kistik glandular hiperplazi görülebilir. Östrojen düzeyi düşmeye başladıktan sonra da aşırı kanamalı bir adet (menstrüasyon) gerçekleşir.

3. Premenstrual (Adet öncesi) kanama;  adetin başlangıcından 3-4 gün hatta bazen 10 gün önce meydana gelen ve adetin başlamasına kadar süren az miktarda kanamadır. 

Etyolojisinde korpus luteumdaki fonksiyon bozukluğuna bağlı progesteron yetersizliğidir.

4. Postmenstrual (Adet sonrası) kanama; normal adetin bitiminden bir ya da iki günlük bir kanamasız dönemden sonra bazen bir hafta 10 gün devam eden adete benzer bir kanama ile karakterizedir. Nedeni estrojen yetersizliğine bağlı endometrium fonksiyonel tabakasına rejenerasyonun yavaş gelişmesidir.

5. Ovulasyon kanaması; normal gelişen sikluslarda iki menstrual kanamanın ortasında rahatlayan 10.-15. günlerde görülen az miktarda kısa süreli olan kanamadır.
Ovülasyondan hemen sonra kandaki östrojen düzeyinin ani düşmesine bağlı gerçekleşir. 

-Anormal (Dinsfonksiyonel uterus) kanamalar serviks ya da endometrium kanserinin de habercisi olabileceği için smear, biyopsi ya da küretaj ile kanser olasılığı ekarte edilmelidir.
Menopoz dönemindeki ciddi kanamalı durumlarda genellikle önerilen tedavi yaklaşımı histerektomidir.

-Merak ettiğiniz tüm konuları yazdığım bu makalemin altına yada diğer makalelerimin altına yorum yaparak sorabilirsiniz. Bir sonraki makalemde yer vermeye çalışacağım yada yer vermeye çalışacağım ama mutlaka yanıt vereceğim...
Okuduğunuz için teşekkür ederim...
                                     Dijital Ebe...