Bakım planı herkesin yapmakta zorlandığı, nereye ne yazacağını bilmediği, emin olamadığı bir konudur. Elinizde kaynaklarında yoksa çok büyük bir sorun. Elimden geldiğince yardımcı olmak istiyorum.
İlk olarak her vaka için bakım planları özel olduğu için genel hatlarıyla anlatacağım. İlerleyen zamanlarda bakım planlarımıda paylaşabilirim ;).
Beş bölümden oluşuyor bakım planı; Ebelik tanısı, amaç, planlama, girişimler, değerlendirme den oluşur.
En önemli kısım ise tanı koymak. Doğru tanıyı koyduğunuz zaman gerisi zaten geliyor. Hastanızın en çok hangi bakıma ihtiyacı var. Hangi konularda bilgi eksikliği var. Mesela doğum için gelmiş bir gebeniz var ilk doğumu var emzirme eğitimi verebilirsiniz. Bunu ise tanı olarak nasıl yazacağız konusuna gelirsek emzirme konusunda bilgi eksikliği olabilir. Tanı koyarken bir neden olmalı mesela kanamaya bağlı anemi riski gibi. İllaki bir sorun olmaya bilir ama gelişebilir. Preterm doğum ile servise yatan bir hastada kanama riskini; preterm eyleme bağlı kanama riski şeklinde yazabilirsiniz.
Bakım planındaki Amaç kısmına ise; koyduğunuz tanının amacını bir kaç kelime yada cümleyle açıklamaktır. Mesela anemi riski için kan kaybının önlenmesi ya da aneminin ortadan kaldırılması gibi.
Planlama kısmında ise; koyduğunuz ebelik tanısı için yapacağınız girişimler için yapılan plan kısmıdır. Mesela anemi riski için kanama belirtilerini takip edilecek ya da vital bulgular takip edilecek gibi aslında kendinize bir yol çiziyorsunuz bu hasta ile ilgili bir sorun ya da riski ortadan kaldırmayı basamak basamak çiziyorsunuz. Bakım planını neden yapıyoruz dediğinizi duyar gibiyim ama aslında bizi koruyan bir şey hasta size veya kuruma hukuki bir soruşturma ile suçlarsa elinizde yazılı bir belge oluyor yaptıklarınız ve yaklaşımlarınız hepsi kayıt altına alınmış oluyor.
Girişimler kısmına ise; planladığınız girişimlerin hangilerini uyguladığınızı belirttiğiniz kısımdır. Bu kısımda ise kanama belirti ve bulguları takip edildi yada vital bulguları belli aralıklarla(2 saatte 1 gibi) izlendi gibi şekilde girişimlere kayıt edilecek.
En son değerlendirme kısmında ise; konulan ebelik tanısındaki sorunun ne kadarını çözdüğünüz yada hangilerini çözüp çözemediğiniz kısımları dile getirilen bölüm. Mesela yaşam bulguları normale döndü ama idrar miktarı normal sınırlara gelene kadar takip devam edecek gibi. Her şeyi çözümleyebilirsiniz yada hasta istemez bunuda dile getirmek gerekir.
Elimden geldiği kadar yardımcı olmaya çalışıyorum. Merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.
Okuduğunuz için teşekkür ederim...
Dijital Ebe...
0 Yorumlar