Ebelik bakımının temel bileşenleri; doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrası süreçte kadın sağlığını yükseltmek için ortak bir dil oluşturmayı içermektedir. COVID-19 pandemisinde, ebelik bakımı içinde yer alan faktörleri kısaca şu şekilde belirtilmiştir.
Doğum ağrısını azaltmaya yönelik uygulamaları anlatmak ve uygulamasını sağlamak,
doğum indüksiyonu ve müdahalelerini azaltmak,
kadına emosyonel destek sağlamak,
bulaş riskini minimalize etmek yada tamamen ortadan kaldırmak,
ve malzemelerin dezenfeksiyonunu sağlamak,
güvenli doğum için negatif basınç izolasyon odalarının hazırlanması,
doğum sürecinde fetüsün sürekli izlemi,
annenin hayati belirtilerinin sürekli kontrol edilmesi,
solunumunun sık sık izlenmesi,
kadının yanında destek olan başka birinin alınmasını önlemek,
doğum için uygun pozisyonların verilmesi sağlamak (dik durma, oturma, çömelme, yan pozisyon gibi),
annenin sıvı kaybını önlemek için hidrasyonu veya sıvı alımını sağlamak,
özellikle korona pozitif annelerde ağzın kurumasını önlemek,
anne bebek arasındaki ten tene teması yapmamak,
bebeğin doğumdan hemen sonra izole edilmesi ve bebek için korona testinin yapılmasıdır.
COVID-19 tanılı gebenin bakımında; kaliteli ve kanıta dayalı ebelik bakımı, multidispliner bir ekip yaklaşımının yanı sıra izolasyonun sürdürülmesi, bulaşın azaltılması ve aileye psiko-sosyal desteğin sağlanmasını kapsamaktadır.
Emzirmenin yararları ve anne sütünün diğer solunum virüslerindeki bulaş riski göz önüne alındığında, anne için gerekli tüm önlemlerin sağlanması ve emzirmeye teşvik edilmesi gerekmektedir. COVID-19 tanılı ve şüpheli emziren tüm annelerin yeni doğanı besleme, kolostrum ve süt sağma konularında iyi bir danışmanlık hizmeti sağlanmalıdır. Enfekte bir annenin, emzirme sırasında COVID-19 virüsünü damlacık yoluyla bebeğine bulaştırabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, COVID-19 tanısı konulan veya şüpheli vakalarda annelerin emzirme sırasında standart, temas ve damlacık önlemlerine uyması gerekmektedir. Doğrudan emziren annelerin desteklenmesi ve gerekli izolasyon önlemlerinin alınması gerekmektedir.
Annede enfeksiyonun asemptomatik seyretmesi durumunda takibini yapan sağlık ekibinin değerlendirmesine göre hijyen kurallarına uyularak ve gerekli izolasyon önlemleri alınarak süreç yürütülmelidir. Eğer annede enfeksiyon semptomatik seyrediyorsa anne ve bebeğin izolasyonu ayrı ayrı sağlanmalı, sütün sağılması için teşvik edilmesi, gerekli eğitimlerin verilmesi ve bebeğin anne sütü ile beslenmesi sağlanmalıdır. Enfeksiyon bulaşını engellemek ve riski en aza indirmek için, doğum öncesi ve doğum sonrası süreçlerde ev ziyaretlerini aynı ebenin yapması daha uygundur. Kritik testlerin ve prosedürlerin doğru zamanda yapılabilmesi ve değerlendirilmesi için 24-48 saatlik süreçte hasta izolasyonu sağlanmalı, doğum sonrası süreçte ve yenidoğanın bir hafta sonraki ziyaretinin de ebe tarafından yapılması önerilmektedir.
DİJİTAL EBE...
0 Yorumlar